O QUE É SER BIPOLAR?

O Transtorno do humor bipolar flutua entre humor exaltado a humor depressivo. São pessoas comumente reconhecidas como francas e abertas, brilhantes, otimistas ou pessimistas, que lamentam o passado.

Apresentam duas características alternadamente mostrando-se instáveis e variáveis, embora as funções afetivas podem nunca ultrapassar os limites da normalidade.

Os episódios podem acontecer, caracterizando-se por em momentos onde o paciente apresenta humor deprimido, expressão triste e desamparado, o olhar se perde. As queixas que trazem, é de fracasso, de não conseguir pensar. Não há interesse pelo que se passa a sua volta. A fala é lenta, limitando-se às vezes a respostas monossílabas. Levantar-se para fazer algo é difícil, o corpo é um “chumbo”. Mas não há estreitamento da consciência, nem desorientação, nem distúrbios intelectuais. O paciente tende a sentirem-se pior de manhã me melhora na tarde.

Algumas vezes, em formas mais moderadas de depressão o paciente procura o especialista levemente deprimido, mas suas queixas são os sintomas de fadiga, falta de apetite, intolerância ao barulho, etc.

Se os sintomas persistem por muito tempo e houver uma história anterior de ser episódio semelhante alguns anos atrás, é provável que o quadro seja realmente depressão.

Na maioria das depressões não se evidencia uma causa precipitante em algumas o fator desencadeante pode ser uma perda, em outras um desejo inconsciente pode vir a tona estimulado por algum fator externo.

Na fase de “mania”, que é a euforia, o paciente mantem sua posição no meio em que vive e por algum tempo, chegando a ser considerado pelos outros como alguém brilhante, mas com o evoluir da crise, percebe-se que as interferências, a irritabilidade, a tendência a dominar com mil ideias não são normais. O paciente assim tende a monopolizar a conversa, passa de um ponto a outro exibindo a fuga de ideias, é inconsistente e mutável, não tolera críticas. Muitas vezes sua conduta desordenada leva-o a ser hospitalizado. É pessoa difícil de manejar, detesta restrições, quer modificar o ambiente. Sua inquietação é marcante, precisa estar sempre ocupada, não demonstra fadiga. Não apresenta "insight" de que está doente”. Assim como o humor é contagiante, tem acessos de raiva frequentes.

Do lado psicológico a estrutura da personalidade que caracteriza o maníaco-depressivo, merece atenção. A personalidade desses pacientes é normalmente como ciclotímica, isto é, o quanto flutua de humor exaltado a humor depressivo.

Causas da depressão:

Certos tipos de depressão ocorrem repetidamente em algumas famílias, indicando que a vulnerabilidade biológica pode ser herdada.

A constituição psicológica também desempenha papel na vulnerabilidade à depressão. Pessoas com baixa estima, que se veem sistematicamente a si mesmas e ao mundo com pessimismo, em que se deixam facilmente abater pelo estresse, são predispostas à depressão, uma perda importante, uma doença crônica, conflitos no relacionamento, dificuldades financeiras ou qualquer alteração na vida pode desencadear um episódio depressivo.

Adelaide Reis

Psicóloga Clinica Tratto